Tecnificar la muerte. Los riesgos de deshumanizar los cuidados al final de la vida

Emilio García Sánchez; Laura García Garcés

doi:10.25185/10.5

Autores

Emilio García Sánchez Universidad CEU Cardenal Herrera, España https://orcid.org/0000-0003-2523-5829
Laura García Garcés Universidad CEU Cardenal Herrera, España https://orcid.org/0000-0003-4103-3960

DOI:

https://doi.org/10.25185/10.5

Palavras-chave:

Tecnificar, Morte, Cuidados paliativos, Dignidade

Resumo

Encarar o fim de uma vida enferma para obter uma boa morte requer necessidades tão genuinamente humanas que a ciência e a técnica médica são insuficientes para satisfazê-las. Mas essa limitação não constitui uma negação total da existência de elementos positivos na inevitável tecnificação do processo de morrer que poderiam contribuir para sua humanização. Após uma revisão analítica de trabalhos sobre o cuidado ao paciente que vai morrer, concluímos que alguns motivos, verdades e aspectos da morte, nem a ciência nem a técnica médica conseguem compreendê-los, e que, portanto, são insuficientes para abordá-los humanamente. Conclusão, propomos os cuidados paliativos como a melhor alternativa para humanizar a morte e neutralizar alguns efeitos negativos de sua atual tecnificação.

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Referências

Aguilar Fleitas, Baltasar. “Medicalización de la vida”. Revista Uruguaya de Cardiología, nº 30 (2015): 262-267.

Aguilar-Sánchez, Juan Miguel, María José Cabañero-Martínez, Francisca Puerta Fernández, Mireia Ladios-Martín, José Fernández-de-Maya, y Julio Cabrero-García. “Grado de conocimiento y actitudes de los profesionales sanitarios sobre el documento de voluntades anticipadas”. Gac Sanit. 31, nº 4 (2018): 339–345. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.08.006

Agulló, Carlos. Los demás días (Película). Mod Producciones, 2017.

Alonso, Juan Pedro. “Cuidados paliativos: entre la humanización y la medicalización del final de la vida”. Ciência & Saúde Coletiva, nº 9, (2013): 2542-2548. https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000900008

Arias, Natalia, Eduardo Garralda, Eduardo, John Y. Rhee, Liliana Lima, Juan José Pons-Izquierdo, David Clack, Jeroen Hasselaar, Julie Ling, Daniela Mosoiu, y Carlos Centeno, EAPC Atlas of Palliative Care in Europe 2019. Vilvoorde: EAPC Press, 2019.

Arimany-Mansoa, Josep, Francesc Torralba, y Marcos Gómez-Sancho. “El testamento vital o documento de voluntades anticipadas. Consideraciones médico-legales y análisis de la situación de implantación en España”. Medicina Clínica 149, nº 5, (2017): 217-222. https://doi:10.1016/j.medcli.2017.05.004

Arregui, Jorge Vicente. El horror de morir. Barcelona: Tibidabo, 1992.

Bakitas, Marie, Kathleen Doyle Lyons, Markt T. Hegel y Tim Ahles. “Oncologists’ perspectives on concurrent palliative care in a National Cancer Institute-designated comprehensive cancer center”. Palliative Support Care, nº 11 (2013): 415-23. https://doi.org/10.1017/S1478951512000673

Baudouin, Jean Louis, y Danielle Blondeau. La ética ante la muerte y el derecho a morir. Barcelona: Herder, 1995.

Bayés, Ramón. “Morir en paz: evaluación de los factores implicados”. Medicina Clínica, nº 122 (2004): 539-541. https://doi.org/10.1016/S0025-7753(04)74299-2

Bellver Capella, Vicente. “Bioética, Derechos Humanos y Covid-19”. Cuad. Bioet 31, nº 102 (2020): 167-182. https://doi.org: 10.30444/CB.60

Bettini, Elisabeth A. “COVID-19 Pandemic Restrictions and the Use of Technology for Pediatric Palliative Care in the Acute Care Setting”. Journal of Hospice and Palliative Nursing, nº 22 (2020): 432-434. https://doi.org/10.1097/NJH.0000000000000694

Borsatto, Alessandra, Ana Dulce Santana dos Santos, Jané Marcia Progianti, y Octavio Muniz da Costa Vargens. “A medicalização da morte e os cuidados paliativos”. Revista Enfermagem UERJ, nº 27 (2019): e41021.

Cannaerts, Nancy, Bernadette D. de Casterle, y Mieke Grypdonck. “Palliative Care, Care for Life: A Study of the Specificity of Residential Palliative Care”. Qualitative Health Research, nº 14 (2005): 816-835. https://doi.org/10.1177/1049732304265977

Carvajal, Yuri. “Tecnificación de la muerte: naturalidad y artificialidad de la vida”. Nuevos Folios de Bioética, nº 16 (abril 2015): 27-32.

Carstensen, Laura L., y Barabra L. Fredrickson. “Influence of HIV status and age on cognitive representations of others”. Health psychology: official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association, nº 17 (1998): 494–503. https://doi.org/10.1037//0278-6133.17.6.494

Cordeiro, José-Luis y David Wood. La muerte de la muerte. La posibilidad científica de la inmortalidad física y su defensa moral. Barcelona: Deusto, 2018

Cortez, Jacqueline. “Aspectos bioéticos del final de la vida. El derecho a morir con dignidad”. Revista Cuadernos, nº 51 (2006): 97-99.

De Prada, Juan Manuel. “Viejos”. XL Semanal (España), 21 de marzo, 2021, portada, https://www.xlsemanal.com/firmas/20210322/viejos-juan-manuel-prada.html

Feyto, Lidia. “Vulnerabilidad”. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, nº 30 (2007): 19.

Flores-Pons, Gemma, y Lupicinio Íñiguez-Rueda. “La biomedicalización de la muerte: una revisión”. Anales de Psicología, nº 3, (2012): 929-938. https://doi.org/10.6018/analesps.28.3.156171

García Palomero, Inmaculada. “Ética del final de la vida. Asistencia terminal al paciente”. En Bioética. Perspectivas emergentes y nuevos problemas, editado por José María García Gómez-Heras y Carmen Velayos Castelo, 203-220. Madrid: Tecnos, 2005.

García Salvador, María Teresa, Nuria Garrido Rodríguez, Vicente Ribes Gadea, Luis Gómez Royuela, Silvia Forcano Sanjuan, y Vicente Ruiz García. “Conocimiento y valoración de las voluntades anticipadas del personal sanitario de unidades de hospitalización a domicilio, oncología médica, hospitales de día y servicios de urgencias”. Med Paliat. 26, nº 3 (2019): 227-235. https://doi.org/10.20986/medpal.2019.1069/2019

García-Sánchez, Emilio. “El rescate de lo humano en el enfermo que se muere”. Cuad.Bioet, nº XXIII (2012):135-149.

García-Sánchez, Emilio. “La autonomía del paciente como justificación moral de la eutanasia. Análisis de su instrumentalización y perversión”, Scripta Theologica, vol. 51, nº 2 (2019): 295-329.

García-Sánchez, Emilio. “Humanizar la muerte en tiempo de crisis sanitaria: morir acompañado, despedirse y recibir atención espiritual”. Cuad.Bioet, nº 31 (2020): 203-222.

Gonzalez, Ana Marta. En busca de la naturaleza perdida. Estudios de bioética fundamental. Navarra: Eunsa, 2000.

Gracia, Diego. “Salir de la vida”. En Como arqueros al blanco. Estudios de bioética, 429-446, San Sebastián: Edit. Triacastela, 2004.

Hennezel, Marie. La muerte íntima. Barcelona: Plaza y Janés, 1996.

Heras, Gabriel. En primera línea. Un testimonio desde la UCI de la crisis del coronavirus. Barcelona: Ed. Península, 2020.

Heras, Gabriel. Humanizando los cuidados intensivos, Presente y futuro centrado en el paciente. Colombia: Distribuna editorial, 2017.

Holstein, M. “Reflections on death and dying”. Academic Medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges, nº 72 (1997): 848-855.

Huxley, Aldous. Un Mundo Feliz. Madrid: Cátedra, 2013.

Jiménez-Puente, Alberto, y José Javier García Alegría. “Distribución geográfica y evolución de las muertes en hospitales en España, 1996-2015”. Revista Clínica Española, nº 218 (2018): 285-292. https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.03.015

Kavalieratos, Dio, Jennifer Corbelli, Di Zhang, J. Nicholas Dionne-Odom, Natalie C. Ernecoff, Janel Hanmer, Zachariah P. Hoydich, Dara Ikejiani, Michele Klein-Fedyshin, Camilla Zimmermann, Sally Morton, Robert Arnold, Lucas Heller, y Yael Schenker “Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis”. JAMA, nº 316 (2016): 2104-2114. https://doi.org/10.1001/jama.2016.16840

Klüber-Ross, Elisabeth. Conferencias. Morir es de vital importancia, Barcelona: Luciérnaga, 2000.

Laín Entralgo, Pedro. Antropología Médica. Barcelona: Salvat, 1958.

Leiva, René. “Death, suffering, and eutanasia”. Canadian Family Physician, nº 56, (2010): 528.

López-Sánchez, Juan Rafael, y Rivera-Largacha, Silvia. “Historia del concepto de dolor total y reflexiones sobre la humanización de la atención a pacientes terminales”. Revista Ciencia y Salud, nº 16 (2018): 340-356. http://dx.doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.6773

Mannix, Kathryn. Cuando el final se acerca. Cómo afrontar la muerte con sabiduría. Madrid: Siruela, 2018.

Marin, Higinio. “Esconder los muertos”. Levante, el Mercantil Valenciano (España), 18 de abril, 2020, Opinión, https://www.levante-emv.com/opinion/2020/04/18/esconder-muertos-11528024.html

Marsh, Henry. Ante todo, no hagas daño. Barcelona: Salamandra, 2016.

Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. “Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. Actualización 2010-2014”. Acceso 1 de mayo, 2021. https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/paliativos/cuidadospaliativos.pdf

Nuland, Sherwin B. Cómo morimos. Reflexiones sobre el último capítulo de la vida- Madrid: Alianza editorial, 1995.

Organización Mundial de la Salud. “Global Atlas of Palliative Care at the End of Life”. Acceso el 1 de mayo, 2021, https://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf

Pardo, Antonio. Cuestiones Básicas de Bioética. Madrid: Rialp, 2010.

Polaino, Aquilino. Gerontología educativa. Editado por G. Orduña y C. Naval. Madrid: Ediciones Ariel, 2001.

Postigo, Elena. “Transhumanismo y post-humano: principios teóricos e implicaciones bioéticas”. Medicina e Morale 2 (2009): 267-282. https://doi.org/10.4081/mem.2009.253

Proulx, Kathryn, y Cynthia Jacelon. “Dying with dignity: The good patient versus the good death”. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, nº 21(2004): 116-120. https://doi:10.1177/104990910402100209

Ratzinger, Joseph A. Fe, verdad y tolerancia. Salamanca: Ediciones, 2005.

Redeker, Robert. L’eclipse de la mort. Paris: Desclee de Brouwer, 2017.

Rhonheimer, Martin. Ética de la procreación. Madrid: Rialp, 2004.

Rovaletti, María Lucrecia. “La Ambigüedad de la Muerte: Reflexiones en torno a la Muerte Contemporánea”. Revista Colombiana de Psiquiatría, nº 31 (2002): 137-154.

Saito, Akiko M., Maria Beth Landrum, Bridget A. Neville, John Z. Ayanian, Jane C. Weeks, y Craig C. Earle. “Hospice care and survival among elderly patients with lung cancer”. Journal of Palliative Medicine, nº 14 (2011): 929-39. https://doi.org/10.1089 / jpm.2010.0522

Saunders, Cicely. “Some Challenges that Face us”. Palliative Medicine, nº 7 (1993): 77-83.

Saunders, Cicely, Mary Baines, y Robert Dunlop. Living with Dying: A Guide to Palliative Care. Oxford: Oxford Medical Publications, 1983.

Savulescu, Julian, Nick Bostrom, eds. Human Enhancement, Oxford: Oxford University Press, 2009.

Sharon R. Kaufman, Paul S. Mueller, Abigale L. Ottenberg, y Barbara A. Koenig. “Ironic technology: Old age and the implantable cardioverte defibrillator in US health care”. Social Science & Medicine, nº 72 (2011): 6-14. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2010.09.052

Sepulveda, Cecilia, Amanda Marlin, Tokuo Yoshida, y Andreas Ulrich. “Palliative Care: The World Health Organization’s global perspective”. Journal of pain and Symptom Management, nº 24 (2002): 91-6. https://doi.org/10.1016/s0885-3924(02)00440-2

Serrano Ruiz- Calderón, José Miguel. “¿Existe el derecho a morir?”. Cuad. Bioet., nº 30 (2019): 57. http://doi.org/10.30444/CB.21

Serrano Ruiz-Calderon, José Miguel. “Eutanasia y muerte ajena”. El Notario del Siglo XXI (España), junio, 2017. Opinión. https://www.elnotario.es/hemeroteca/revista-73/7669-eutanasia-y-muerte-ajena

Sgreccia, Elio, Manual de Bioética, vol. 1. Madrid: B.A.C. 2007.

Shewmn, Alain. “Brain Death or Brain Dying?”. Journal of child neurology, nº 27 (2012): 4-6. https://doi.org/10.1177/0883073811421986

Sociedad Española de Cuidados Paliativos. “Guía de Cuidados Paliativos”. Acceso el 1 de mayo, 2021. https://www.secpal.com/biblioteca_guia-cuidados-paliativos_2-definicion-de-enfermedad-terminal.

Spaemann, Robert. Lo natural y lo racional. Madrid: Rialp, 1989.

Steinhauser, Karen E., Elizabeth C. Clipp, Maya McNeilly, Nicholas A. Christakis, Lauren M. McIntyre, y James A. Tulsky. “In Search of a Good Death: Observations of Patients, Families and Providers”. Annals of Internal Medicine, nº 132 (2000): 825-832. https://doi.org/10.7326/0003-4819-132-10-200005160-00011

Taboada, Paulina. “El derecho a morir con dignidad”. Acta Bioethica, nº 1 (2000): 93.

Tamaro, Susana. Querida Mathilda. Barcelona: Seix Barral, 1998.

Teno, Joan M., Pedro L. Gozalo, Julie PW Bynum, Natalie E. Leland, Susan C. Miller, Nancy E. Morden, Thomas Scupp, David C. Goodman, y Vincent Mor. “Change in end-of-life care for Medicare beneficiaries: Site of death, place of care, and health care transitions in 2000, 2005, and 2009”. JAMA, nº 309 (2013): 470-77. https://doi.org/10.1001 / jama.2012.207624

Trueba, Juan Luis. “La muerte clínica: un diagnóstico y un testimonio”. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, nº 30 (2007): 57-70.

Velasco Bueno, José Manuel, y Gabriel Heras La Calle. “Humanizing Intensive Care: From Theory to Practice”. Critical Care Nursing Clinics of North America, vol. 32, nº 2 (2020): 135-147. https://doi.org/10.1016/j.cnc.2020.02.001